poral otico para que sirve

Poral otico para que sirve

¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de usar ciprofloxacin otic?

La hidrocortisona/neomicina/polimixina es un agente antibacteriano y antiinflamatorio de uso ótico, disponible como solución o suspensión. Se utiliza para tratar las afecciones inflamatorias que responden a los esteroides para las que está indicado un corticoide y en las que existe una infección bacteriana o un riesgo de infección bacteriana. La ciprofloxacina ótica es una fluoroquinolona que inhibe la síntesis bacteriana y, por tanto, el crecimiento al inhibir la ADN girasa.

Tiene actividad contra las pseudomonas, los estreptococos, el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina MRSA, el Staphylococcus epidermidis y la mayoría de los organismos gramnegativos, pero no tiene actividad contra los anaerobios. Está disponible con o sin hidrocortisona. Cetraxal es una solución ótica disponible en 14 aplicadores de un solo uso que contienen 0,25 mL de solución al 0,2% cada uno.

Ciloxan es una solución oftálmica que puede utilizarse para la EO. La tobramicina interfiere en la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a las subunidades ribosómicas 30S y 50S, provocando así defectos en la membrana celular bacteriana. La dexametasona disminuye la inflamación al suprimir la migración de los leucocitos polimorfonucleares PMN y reducir la permeabilidad capilar. TobraDex es una solución oftálmica que puede utilizarse para la EO. La guía de práctica clínica establece: «Los clínicos deben prescribir gotas para los oídos con antibióticos tópicos solamente, sin antibióticos orales, para los niños con otorrea aguda no complicada por sonda de timpanostomía».

La otorrea aguda no complicada se define como una otorrea de menos de 4 semanas de duración, y sin fiebre alta ≥38,5°C, enfermedad concurrente que requiera antibióticos sistémicos o celulitis que se extienda más allá del canal auditivo externo. Además, estas directrices recomiendan que sólo se utilicen gotas para los oídos que estén etiquetadas para su uso en niños para tratar la otorrea por sonda de timpanostomía, es decir, productos que contengan ofloxacina o ciprofloxacina, véase la tabla. Los antibióticos orales o sistémicos pueden añadirse o sustituir a los antibióticos ototópicos si se produce una celulitis del pabellón auricular o de la piel circundante, con una infección bacteriana concurrente como la sinusitis, una infección grave, el fracaso del tratamiento ototópico, cuando no se tolera la aplicación ototópica o en niños con enfermedades inmunodeficientes.

Hasta que los productos óticos con fluoroquinolonas estuvieron disponibles hace más de 20 años, los productos con aminoglucósidos se utilizaban cuando había una membrana timpánica no intacta. Como los antibióticos aminoglucósidos pueden mostrar ototoxicidad cuando se administran por vía sistémica, este efecto adverso y la toxicidad habían sido motivo de preocupación cuando se aplicaban gotas ototópicas que contenían un aminoglucósido en el espacio del oído medio. Sin embargo, hay datos significativos de estudios en animales que demostraron la ototoxicidad cuando los aminoglucósidos se aplican en el espacio del oído medio, aunque no está claro cómo se relacionan estos datos con los seres humanos.

La experiencia clínica con gotas ototópicas que contienen aminoglucósidos, cuando se administran a niños con una membrana timpánica no intacta, no parece indicar toxicidad cuando se utiliza un curso corto de terapia. Sin embargo, se ha notificado una toxicidad significativa -pérdida de audición- cuando se utilizan ciclos más largos o cuando se administran dosis excesivas. Aunque estos datos proceden de informes no controlados, siguen siendo importantes.

Por ello, las directrices publicadas desaconsejan el uso de preparados ototópicos con antibióticos que contengan aminoglucósidos en niños, cuando la membrana timpánica está perforada y el espacio del oído medio está abierto. Varios productos antibióticos ototópicos contienen además un agente corticosteroide dexametasona o hidrocortisona. La Guía de Práctica Clínica de 2013 sobre tubos de timpanostomía en niños establece que puede utilizarse un producto antibiótico ototópico combinado con un corticosteroide cuando hay tejido de granulación en la unión del tubo de timpanostomía y la membrana timpánica.

Varios ensayos controlados han demostrado que la adición de un agente corticosteroide tópico a un antibiótico ototópico puede mejorar las tasas de curación clínica en niños con otitis media aguda y otorrea a través de tubos de timpanostomía. La otorrea persistente e indolora de aspecto sanguinolento o de color rosado puede indicar la presencia de tejido de granulación. Existen productos que contienen un antibiótico de fluoroquinolona e hidrocortisona o dexametasona.

Aunque la hidrocortisona es un agente glucocorticoide menos potente que la dexametasona, los productos con este glucocorticoide contienen una mayor concentración que los productos que contienen dexametasona. La gentamicina se puede encontrar en muchas formas, pero para el uso ótico, es una pomada, suspensión o solución oftálmica que se utiliza fuera de la etiqueta para tratar las infecciones del oído. Estos medicamentos se aplican directamente en el canal auditivo.

El médico o la enfermera suelen recetar un ciclo corto de gotas para el oído o un spray para el oído. Estos suelen contener un antibiótico para eliminar cualquier infección y un esteroide para reducir la inflamación y el picor. A menudo se utiliza una combinación de flumetasona y clioquinolPuede

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